ก่อนใช้สิทธิ์ทำฟันประกันสังคม 900 บาทต่อปี ควรรู้อะไรบ้าง?

ทำฟัน ประกันสังคม จะช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพช่องปากเป็นเรื่องใหญ่มากๆ ให้กับคุณเลยล่ะครับ เพราะอาการปวดฟันหรือเสียวฟันทำให้ใช้ชีวิตด้วยความหงุดหงิดรำคาญใจ ดังนั้น ถ้าคุณคือคนหนึ่งที่เป็นผู้ประกันตน ม.33-ม.39 ของประกันสังคม รู้ไหมว่าไม่จำเป็นต้องอดทนอีกต่อไป เพราะสามารถทำฟันฟรี 900 บาทด้วยสิทธิประกันสังคมเลยแบบไม่ต้องสำรองจ่าย ว่าแต่ทำฟันประกันสังคม ที่ไหนได้บ้าง ถ้าผ่าฟันคุด ถอนฟัน ขูดหินปูนต้องสำรองจ่ายไปก่อนไหมนะ?

รวมเรื่องต้องรู้ก่อน ทำฟัน ประกันสังคม แบบฟรีๆ 900 บาทต่อปี

การทำฟันประกันสังคม ถือเป็นสิทธิ์ที่ผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 สามารถใช้ได้โดยสามารถใช้บริการกับคลินิกหมอฟันหรือโรงพยาบาลที่มีป้ายกำกับของประกันสังคมได้เลย ดังนั้น เพื่อให้คุณใช้สิทธิ​์ประกันสังคมทำฟันได้คุ้มค่า นี่คือเรื่องที่ต้องรู้ครับ

ทำฟัน ประกันสังคม ฟรีจริงไหม เอาเงินมาจากไหน?

ต้องบอกก่อนว่าถ้าคุณเกิดมีอาการปวดฟัน เสียวฟัน จนต้องเข้าพบหมอฟันที่คลินิกหรือโรงพยาบาล ไม่ต้องตั้งคำถามให้ยุ่งยากว่าประกันสังคมจ่ายค่าทำฟันไหมนะ คำตอบคือ “จ่าย” ซึ่งเงินค่าทำฟันฟรี 900 บาทต่อปีเป็นเงินสมทบประกันสังคมที่คุณถูกหักทุกเดือน โดย เงินสมทบประกันสังคม ต้องถูกส่งมาไม่น้อยกว่า 3 เดือนถึงจะใช้สิทธิ์ทำฟันประกันสังคมฟรี 2566 ได้ อย่าลืมใช้สิทธิ์นี้กันนะครับ ไม่สามารถใช้ย้อนหลังได้

ลาออกจากงาน ยังทำฟันประกันสังคมฟรีได้อยู่ใช่ไหม?

หลายคนเข้าใจผิดว่า ลาออกจากงาน ไปแล้วไม่สามารถใช้สิทธิ์รักษาพยาบาลของประกันสังคมได้เลย เพราะถือว่าขาดส่งเงินสมทบไปแล้ว แต่จริงๆ ไม่ใช่เลยครับ คุณสามารถใช้สิทธิ์รักษาพยาบาลได้ถึง 6 เดือนนับจากเดือนที่ลาออกเป็นคนว่างงาน ซึ่งสิ่งนี้รวมไปถึงการทำฟันประกันสังคมแบบฟรีๆ อีกด้วย

ทำฟันประกันสังคม 900 บาทต่อปี ไม่ต้องสำรองจ่าย ที่ไหนได้บ้าง

ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาล โรงพยาบาลเอกชน หรือคลินิกหมอฟัน แล้วมีป้ายประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโครงการหรือสติ๊กเกอร์ที่มีสัญลักษณ์ของประกันสังคม โดยระบุข้อความว่า “สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตน กรณีทันตกรรม ‘ทำฟัน’ ไม่ต้องสำรองจ่าย” สามารถเข้าไปใช้บริการทำฟันประกันสังคมฟรีได้เลย โดยมีวงเงิน 900 บาทต่อปี ในกรณีที่ค่าใช้จ่ายเกินกว่านั้น คุณต้องออกเงินในส่วนต่างนั้นเองครับ

เช็กลิสต์! ทำฟัน ประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย รักษาอะไรได้บ้าง

ปัญหาเรื่องสุขภาพช่องปากมีหลายประเภท แต่ที่ทุกคนได้ยินกันคุ้นชินคงหนีไม่พ้น การถอนฟัน การผ่าฟันคุด การขูดหินปูน หรือการใส่ฟันปลอม ซึ่งอาการเหล่านี้สามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมทำฟันได้เลย โดยแต่ละประเภทก็มีเงื่อนไขที่แตกต่างกันออกไป โดย Finstreet จะแบ่งออกเป็น 2 กรณี ดังนี้

ทำฟันประกันสังคม กับวงเงิน 900 บาทต่อปี รักษาอะไรได้บ้าง

สำหรับการใช้สิทธิ์ทำฟันฟรีกับประกันสังคม คุณไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน การรักษาไม่จำกัดจำนวนครั้งในวงเงิน 900 บาทต่อปี ซึ่งสิ่งที่คุณจะสามารถใช้บริการได้ คือ

ขูดหินปูนฟรีกับประกันสังคม

ฟันของทุกคนมีหินปูนเกาะอยู่ครับ หากสะสมให้มีหินปูนเกาะโดยไม่ทำการขูดหินปูน มีโอกาสเป็นโรคเหงือกในอนาคต โดยสามารถใช้สิทธิ์ทำฟันฟรีกับประกันสังคมเพื่อขูดหินปูนได้เลย

อุดฟันฟรีกับประกันสังคม

เวลาเรากินข้าวมักจะมีเศษอาหารไปติดอยู่ตามซอกฟัน ส่งผลให้ฟันผุ ซึ่งวิธีการรักษาคือการอุดฟันเพื่อให้ฟันกลับมาใช้งานได้ตามปกติ โดยการอุดฟันใช้สิทธิ์ทำฟันประกันสังคมได้เช่นกัน

ถอนฟันฟรีกับประกันสังคม

ในกรณีที่ฟันผุมากจนไม่สามารถอุดฟันเพื่อรักษารากฟันได้แล้ว คุณจำเป็นต้องถอนฟันนะครับ ซึ่งเรื่องนี้หมอฟันจะเป็นผู้วินิจฉัยให้เอง ดังนั้น ถ้าอยากถอนฟันฟรีใช้สิทธิ์ประกันสังคมได้เลย

ผ่าฟันคุดฟรีประกันสังคม

ถ้าฟันคุดคือฟันที่อยากจะโผล่มาหลังฟันกรามแต่ไม่สามารถขึ้นมาได้ เลยส่งผลให้คุณปวดฟันหรือเหงือกบวม ฟันซี่นั้นจำเป็นต้องผ่าออก ซึ่งกรณีนี้ก็สามารถทำฟันฟรีกับประกันสังคมได้

ทำฟันปลอมด้วยสิทธิ์ประกันสังคมได้ไหม วงเงินรักษากี่บาท?​

จริงๆ แล้วการทำฟันด้วยประกันสังคมฟรี ไม่ต้องสำรองจ่าย ไม่ได้มีแค่ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือผ่าฟันคุดในวงเงิน 900 บาทเท่านั้นนะครับ แต่ยังสามารถใช้สิทธิ์เบิกค่าฟันปลอมได้ด้วย โดยสามารถเบิกค่าทำฟันปลอมฟรีๆ กับประกันสังคมได้ถึง 5 ปี (นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอม) ซึ่งแบ่งวงเงินรักษาเป็น 2 ประเภท คือ

ทำฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วนกับประกันสังคม

• ทำฟันปลอม 1-5 ซี่ เบิกได้เท่ากับจ่ายจริง วงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
• ทำฟันปลอม 5 ซี่ เบิกได้เท่ากับที่จ่ายจริง วงเงินไม่เกิน 1,500 บาท

ทำฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากกับประกันสังคม

• ทำฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง จ่ายจริงวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท
• ทำฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง จ่ายจริงวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท

และนี่คือการทำฟันประกันสังคมที่ผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 สามารถใช้สิทธิ์รักษาได้แบบฟรีๆ ไม่ต้องสำรองจ่ายให้วุ่นวาย สามารถทำฟันประกันสังคมได้กับคลินิกหรือโรงพยาบาลที่มีข้อความประชาสัมพันธ์พร้อมสติ๊กเกอร์จากสำนักงานประกันสังคม โดยสิ่งนี้ถือเป็นอีกวิธีที่ช่วยให้คุณ ประหยัดค่าใช้จ่าย ได้ไม่มากก็น้อย ซึ่งสิทธิ์ทำฟันฟรีเป็นสิทธิ์แบบปีต่อปี ไม่สามารถใช้ทบในปีถัดไปได้นะครับ

ขอบคุณข้อมูลจาก : สำนักประกันสังคม